ELISA系列 | 骨关节炎相关因子

Post published:2021-08-12
Post category:生物资讯
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作者：小科发布日期：2021-08-12 09:00

关节炎是一个或多个关节的肿胀和压痛。关节炎的主要症状是关节疼痛和僵硬，通常随着年龄的增长而恶化。关节炎常见类型如下表1，我们以疾病名称作为关键词在Pubmed里title/abstract下进行搜索，所得文献数量见表1，根据文献数量，可见研究最多的类型是类风湿性关节炎和骨关节炎。
表1. 关节炎疾病类型及研究热度

疾病中文名	疾病英文名	文献数量（篇）
类风湿性关节炎	Rheumatoid arthritis	111365
骨关节炎	Osteoarthritis	72747
强直性脊柱炎	Ankylosing spondylitis	14962
痛风	Gout	13811
银屑病性关节炎	Psoriatic arthritis	9957
化脓性关节炎	Septic arthritis	6053
幼年特发性关节炎	Juvenile idiopathic arthritis	5982
反应性关节炎	Reactive arthritis	2632
拇指关节炎	Thumb arthritis	61

1 主要骨关节炎疾病类型介绍

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。早期的类风湿性关节炎往往首先影响到你的小关节，随着病情的发展，症状往往蔓延到手腕、膝盖、脚踝、肘部、臀部和肩膀，最终导致骨侵蚀和关节畸形。在大多数情况下，症状发生在身体两侧的同一个关节。

类风湿性关节炎的症状和体征可能包括：关节疼痛，肿胀，发热；关节僵硬，通常在早晨和不活动后更严重；疲劳、发烧和食欲不振。类风湿性关节炎不仅影响关节，还会损害多种身体系统，包括皮肤、眼睛、肺、心脏和血管。大约40%的类风湿性关节炎患者也有不涉及关节的体征和症状。

类风湿性关节炎的症状和体征可能严重程度不同，甚至会反复。疾病活动增加的时期与相对缓解的时期（肿胀和疼痛消退或消失）交替出现。随着时间的推移，类风湿性关节炎会导致关节变形和移位。

可能增加类风湿性关节炎风险的因素包括：

• 性别，女性比男性更容易患类风湿性关节炎。

• 年龄，类风湿性关节炎可以发生在任何年龄，但它最常开始于中年。

• 家族史，如果你的家庭成员患有类风湿性关节炎，你可能会增加患病的风险。

• 吸烟，吸烟会增加患类风湿性关节炎的风险，特别是当有患这种疾病的遗传倾向的时候。

• 超重，超重的人患类风湿性关节炎的风险似乎更高。

类风湿性关节炎会增加患上以下疾病的风险：

• 骨质疏松症

• 类风湿结节

• 眼睛和嘴巴干燥，患者更容易患干燥综合征

• 感染

• 身体成分异常：类风湿性关节炎患者的脂肪与体重的比例通常更高，即使是那些体重指数（BMI）正常的人。

• 腕管综合征

• 心脏问题：类风湿性关节炎会增加动脉硬化和阻塞的风险，以及心包炎。

• 肺病：类风湿性关节炎患者肺部组织炎症和瘢痕形成的风险增加，从而导致进行性气短。

• 淋巴瘤。

骨关节炎是一种退行性疾病，软骨垫退化，常被称为磨损性疾病。随着时间的推移而恶化，常常导致慢性疼痛。如果软骨完全磨损，骨头会在骨头上摩擦。但是除了软骨的破坏，骨关节炎影响整个关节。它会引起骨骼的变化和连接关节和肌肉与骨骼的结缔组织的退化。它还会导致关节衬里发炎。

骨关节炎的症状往往发展缓慢，并随着时间的推移恶化。骨关节炎的症状和体征包括：容易在运动中受伤；对关节或附近稍微挤压，便会感到疼痛；关节僵硬，失去灵活性，活动受限；用到关节时有刺痛感，可能会听到爆裂声；有骨刺；关节周围肿胀等。

可能增加骨关节炎风险的因素包括：

• 年龄，患骨关节炎的风险随着年龄的增长而增加。

• 性别，女性更容易患骨关节炎。

• 肥胖，额外的体重在很多方面会导致骨关节炎，体重越重，风险越大。高体重增加了负重关节的压力，比如臀部和膝盖。此外，脂肪组织产生的蛋白质，可以导致炎症。

• 关节损伤会增加患骨关节炎的风险。即使是多年前发生的看起来已经痊愈的损伤也会增加患骨关节炎的风险。

• 关节反复受力。如果你的工作或运动对关节造成了反复的压力，那么最终可能会发展成骨关节炎。

• 遗传。

• 骨畸形。有些人天生关节畸形或软骨有缺陷。

• 某些代谢性疾病，其中包括糖尿病和身体含铁过多（血色素沉着症）。

类风湿性关节炎和骨关节炎在关节处病变情况图示如下（图1）。

图1. 正常关节，骨关节炎，类风湿性关节炎比较。骨关节炎（Osteoarthritis）是最常见的关节炎形式，软骨磨损退化。类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis），保护和润滑关节的滑膜发炎，引起疼痛和肿胀。随后可能发生关节侵蚀。

还有一种称为风湿性关节炎的疾病，易与类风湿性关节炎混淆。风湿性关节炎一般与链球菌感染有关，呈游走性，多侵犯大关节，一般不会导致关节畸形，但容易合并心脏、皮肤及脑部病变。风湿性关节炎属于变态反应性疾病。血象白细胞常常是增高的。抗“O”检查结果强阳性。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的主要不同点是所累及的关节不同。风湿性关节炎主要累及大关节，而类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。它们的发病原因也是不一样的，风湿性关节炎主要与溶血性链球菌感染有关，而类风湿性关节炎主要与自身免疫功能失调有关。

二、类风湿性关节炎及骨关节炎相关因子

以我们已有ELISA试剂盒的指标名称和疾病名称“Rheumatoid arthritis”/“Osteoarthritis”为关键词，在Pubmed的title/abstract下搜索，得各指标文献数量。对文献数较多的指标列于下表2.，并以红-黄-绿色阶标注文献数量的多少，更直观地表示不同指标在两种疾病中受关注的程度。